医用气体工程系统是医院医疗服务的重要气体支持系统。医用气体的纯氧提取、操作流程、气体气压输送环节监控、终端安全管理等环节都关系到医疗安全和医疗质量。文章从当前我国医院医用气体运行及管理中存在的常见问题出发,展开思考与论证,提出旨在强调通过科学、精细化的手段对医用气体进行系统性的规划建设和运行管理。
医用气体系统组成
医院的医用气体包括医用高压氧气、低压氧气、二氧化碳、真空负压吸引、一氧化氮麻醉气等常用气体,以及高醇乙炔、氩气、氯气等实验用气体。低压氧气及真空吸引应用于普通病房楼,其余气体主要用于手术室,ICU(重症监护室)、高压氧仓等。医用气体是医院医疗、教学、科研的重要工具。
医用气体系统运行精细化管理的必要性
医用气体关乎病人的生命安全、医院的公共安全,其重要性不言而喻。2012年,住建部和卫生部发布了《医用气体工程技术规范》(GB50571-2012),医用气体工程首次有了国家标准;2013年国家卫计委和计划生育委员会又发布了行业标准《医院用气系统运行管理》(WS435-2013),通过一系列的技术规范和行为准则来加强对医院医用气体系统的运行管理。
然而,这五年来,规范与标准的贯彻落实情况并不理想。我国医院医用气体在实际运行、管理中也出现了诸多问题,有些问题甚至已经威胁到了医护人员和就医者的生命安全。2013年12月,北京某医院库房内一氧气瓶发生爆炸,值班人员当场被炸身亡;2015年6月,江苏某医院因使用问题眼用气体导致部分患者单眼致盲;2016年1月,湖南某医院被曝出使用价格低廉且不符合国家标准的“分子筛氧”代替“医用氧”。
诸多实际案例表明,医院医用气体系统的管理方式存在很多薄弱环节,要想解决安全问题,实现可靠供应,必须走精细化的道路,在制度、标准、工艺等各个方面不断改进、完善。
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