老年期抑郁症的发生具有渐进性和隐蔽性

    老年期的抑郁症是指60岁以后出现的抑郁症。这是老年期，常见的功能性精神障碍，其主要临床特征是持续抑郁。主要临床表现为抑郁、焦虑、延迟、身体不适，不能归因于躯体疾病和脑器质性疾病。

    在老年期抑郁症的原因中，心理社会因素的作用已得到普遍认可。社区调查数据显示，在遭受严重负面生活事件后的6个月内，抑郁症和自杀的风险是一般人群的6-7倍。

    一般认为，老年人遭受精神刺激的频率和强度，因各种因素而明显增加，如社会交往减少、孤独、缺乏社会支持、收入减少、生活困难、丧亲、疾病和丧失生活能力等。这是老年期常见的导致抑郁症的负面生活事件。然而，老年人缓冲精神压力和创伤的能力下降是一个重要的触发因素。

    老年期抑郁症的发生具有渐进性和隐蔽性，临床表现为基本症状、一般症状和躯体症状。

    (1)情绪障碍。忧郁长期存在。大多数患者表现出忧郁、心情沉重、缺乏幸福感、对工作、学习、家庭、日常事务等缺乏兴趣、对生活缺乏信心、孤独、失落、自我意识的悲观失望，焦虑易怒突出。有时候也表现出躁动。

    (2)思维活动障碍，思维迟钝，反应迟钝，思考问题困难，主动言语减少，痛苦联想增加，经常自责、厌世、猜疑。

    (3)精神活动障碍具有明显的认知障碍症状，如显着的记忆丧失、计算能力下降、理解和判断能力下降、动作迟缓、反应迟钝、缺乏积极性和主动性。严重的时候自己的生活就是懒于做饭，进一步发展可能会导致沉默，不吃不喝，状态僵硬，需要自己照顾自己的生活。重度焦虑的老年人可能存在坐卧不安、踱步或搓手跺脚等行为，在老年人抑郁中更为突出。

    (4)轻度意志和行为障碍者依赖性强，遇到问题犹豫不决。轻微严重时活动减少，不愿意社交。当他们认真的时候，他们可以处于一种没有欲望的状态，在日常生活中无法照顾自己。危险的病理意图活动是自杀企图和行为。老年患者一旦下定决心自杀，往往比成年人更坚定，行为更隐蔽，要引起高度重视。