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也有人认为居家养老和养老机构“只是养老场所的形式”。他们说居家养老的“家”不是社会细胞的家,只是“一个空间概念”。这种观点是看现象而不是看本质,我们研究的居家养老或机构养老,不仅仅是研究他们的居住场所或场所,主要是揭示他们所反映的社会关系。
机构养老金和家庭养老金的特点是:
(1)前者是住在社会养老机构,后者是在自己家里养老。
(2)前者是指在一个机构内共同生活的各种职业、各种阶层的老年人,后者是指独居或与有血缘、婚姻关系的人共同生活生活的老年人。
(3)在前者,老年人的生活由养老机构规划和领导,由经过培训的专业人员提供,而在后者,老年人的生活由他们自己或其他家庭成员自由安排,或根据他们现有的经验和习惯生活。
(4)对老年人的生活关怀和精神慰藉。前者基本上是养老机构及其服务人员的责任,以老年人的家庭及其子女为辅,后者主要是为自己及其子女等年轻一代服务,以社区服务为辅。
这些不是简单的空间问题,而是都反映了老年人与社会诸多方面的关系。居家养老和居家养老都是社会学意义上的家庭。正如联合国,第37届大会通过的第《维也纳老龄问题国际行动计划》号决议所述,“老年人的住房不能仅仅被视为一个居住场所。除了物质部分,还有心理和社会意义,要考虑。”。
有人说居家养老和家庭养老有“本质区别”,这也是有争议的。因为居家养老主要来源于老年人的生活方式,家庭养老主要来源于养老费用的承担方式,两者都体现了一种社会关系,没有本质区别。
相反,他们有很多共同点:
首先:
从生活方式来看,绝大多数居家养老的老年人也居住在分散的养老院,只有少数居住在集中养老机构。居家养老当然都是分散住在家里。
其次:
从养老费用来源来看,家庭养老的养老费用主要由本人或其他家庭成员提供。目前,居家老人养老大部分主要由城市社会提供,少部分主要由家庭提供;在农村,大部分主要由家庭提供,少数主要由社会提供。
再次:
从承担老人生活服务的方式来看,国内居家养老的老人主要由自己和其他家庭成员承担,社会提供的帮助老人的服务只占很小一部分。因此,准确地说,居家养老和家庭养老从不同的方面反映了养老方式的特点,既有联系又有区别。