文章来源： MIR医学仪器与试剂
目前，国内疫情处于上升期，短期内出现了大量病例。频繁的核酸检测也让人人都知道阴性代表“正常人”，阳性代表“确诊者”。但是，小编今天想向大家阐述的是新冠检测阳性与阴性只是相对而言，“正常人”与“确诊者”也不是绝 对的，同样也是相对的。CT值为循环阈值，代表了人体内的新冠病毒核酸含量。在做核酸检测时，检测仪器需要把体内的病毒基因放大到一定程度从而才能检测到病毒。CT值越高，说明检测的病毒放大的倍数越大、循环次数越多、所需时间越长、病毒含量越少、传染力越弱，甚至无传染力。相反，CT值越低，意味着不用放大许多倍数就能检测到病毒，循环次数越少、所需时间越短、病毒浓度越高、传染力越强。CT值易受到样本、实验室环境以及仪器等多种条件的影响。因此，CT值并不是恒定不变的，即使相同情况对标本进行二次检测，CT值也不会完全一致。CT值的取值是人为确定的（如图），当手动调整基线（baseline）时，CT值也会随之变化，每次实验由于样品和仪器的不同也会导致基线发生改变，进而影响CT值。因此，在判断结果时要综合判断，尤其是在临界值附近。
据加拿大广播公司CBC Sports 报道，加拿大、美国与日本的CT值标准为35，而德国的CT值标准为30，中国CT值标准为40。显然，每个国家的标准均不一样。即便是同一个国家，各个地区的CT值也存在差异，台湾地区的CT值标准为34，而在早期，CT值为30就可以解除隔离。总体而言，CT值越高越安全，而中国目前执行的CT值标准为世界上最高的标准。当然，这也是中国对疫情防控到位，从而提高了检测标准的情况。虽然某些国外媒体批评中国设置了较高的门槛，但是正因为高标准的严格要求，才使中国能有效控制疫情，在世界疫情防控方面做到其他国家无法匹及的高度。近日，曾看到一则新闻，一人在美国核酸检测为阴性，7天内，三次核酸均为阴性，登机前48小时两次核酸均为阴性，到达中国后，下飞机的核酸检测为阳性。这正是由于中美两国对核酸检测的标准不一样。虽然，在美国检测结果为阴性，但是由于国内检测的标准比美国要高，因此，在中国检测可能为阳性。由此可见，阴性和阳性、确诊和正常并不是绝 对的，而是相对的。还有一种情况，在接受灭活新冠疫苗后不久，也可能出现核酸检测阳性的情况。原因是在新冠检测中，容易检出核衣壳蛋白（N蛋白）。近期，成都市卫健委在回复网民及市委网信办关注的核酸检测相关问题回复道：“接种新冠病毒疫苗后48小时内，没有特殊情况，不要进行核酸检测，避免出现假阳性的情况。”因为极易检测出N蛋白，之后被隔离。当核酸检测为阳性时，并不可怕，需要积极进行诊断和治疗。要清楚自己的自身状况，可以去医院做检查，通过检测报告结果查看阳性的CT值。如果在35以上，大可不必过于担心。积极康复治疗，以良好的心态去面对新冠检测呈阳性的这个事实。国内学术界对于核酸阴性的标准并没有统一答案，有人说32，有人说38，也有人说37……总而言之，核酸检测阳性并不代表自己一定是感染了传染性极强病毒的确诊病人。希望每个人都能对自己的病情有清楚的认知。如果检测出阳性，但CT值较小，说明自身患有极高浓度的核酸强度，如果是小孩或者老人等抵抗力比较弱的人群，一定要去医院积极参加治疗。而检测出的阳性CT值相对较大且接近于40，这些人可以保持乐观的心态，虽然体内含有新冠病毒，但是由于含量不高，可以很快被治愈。如果每个人都能了解到新冠检测的这些知识，就不会在新冠检测为阳性时束手无策甚至焦虑惶恐。在这个疫情不断出现的年代，当检测出阳性时，能明确自身病情，在逐渐了解、认知新冠病毒之后，相信战胜它的那一天并不遥远。
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